狭心症とは何でしょう？

狭心症とは、心臓の筋肉に十分な酸素が供給されないために起こる胸痛や不快感のことです。
これは主に、冠動脈（心臓を取り囲む動脈）が狭くなったり、詰まったりすることで発生します。
狭心症にはいくつかのタイプがあり、それぞれに異なる特徴と治療方法があります。
狭心症について理解することは、自身や大切な人の健康を守るために非常に重要です。

狭心症の基本を知ろう

狭心症は、心臓の筋肉が必要とする酸素を十分に受け取れないときに発生します。
これにより、胸の中央部に痛みや圧迫感を感じることがあります。
痛みは通常、数分から数十分続き、休息やニトログリセリンなどの薬を服用することで軽減します。

狭心症の種類：どんなタイプがあるの？

狭心症には主に三つのタイプがあります。

安定型狭心症

運動やストレスなどの特定のトリガーによって発生し、休息や薬で症状が改善するタイプです。
粥腫の回りは膜で覆われており、この膜には厚い膜と薄い覆の2種類があります。厚い膜で覆われている粥腫が原因で起きるのが安定狭心症です。
粥腫が破れて血栓ができ、血管を塞ぐことはありませんので心筋梗塞に至る可能性は低いといわれています。

不安定型狭心症

突然発生し、休息しても改善しないことがあるため、緊急の医療処置が必要なタイプです。
粥腫を覆っている膜が薄くてもろいため、それが破れて血小板が集まり血栓ができた状態です。
発作の回数が増える、軽い運動でも発作が起きるなど、以前より症状が悪化している場合には不安定性狭心症の疑いがあり、心筋梗塞に移行する危険性の高い狭心症です。

異型狭心症（プリンツメタル狭心症）

冠動脈が一時的に痙攣し、血流が一時的に減少することで発生するタイプです。

狭心症の原因について

狭心症の主な原因は動脈硬化ですが、その他にもさまざまな要因が関与しています。

動脈硬化と狭心症の関係

動脈硬化とは、動脈の内壁にプラーク（脂肪の堆積物）が形成され、血流が制限される状態のことです。
このプラークにより、冠動脈が狭くなり、心臓に供給される酸素が不足します。これが狭心症の主要な原因です。

その他の原因って？

その他の狭心症の原因には以下が含まれます。

・ 冠動脈の痙攣 ： 冠動脈が一時的に収縮し、血流が減少することがあります。
・ 血栓 ： 血液の塊が冠動脈に詰まることがあります。
・ 心筋肥大 ： 心臓の筋肉が肥大することで、酸素の供給が追いつかなくなることがあります。

狭心症の症状を理解しよう

狭心症の症状はさまざまで、個人によって異なる場合がありますが、一般的な症状を知っておくことは重要です。

狭心症の胸痛ってどんな感じ？

狭心症の最も一般的な症状は、胸の中央に感じる痛みや圧迫感です。
この痛みは「胸が締め付けられる」ような感覚と表現されることが多く、左肩や腕、首、顎、背中に放散することもあります。
痛みは通常、数分から数十分続き、休息や薬で軽減します。

他にどんな症状があるの？

狭心症のその他の症状には以下が含まれます。

・ 息切れ ： 運動やストレス時に息苦しさを感じることがあります。
・ 疲労感 ： 通常よりも疲れやすくなることがあります。
・ めまい ： 立ち上がったり、動いたりしたときにめまいを感じることがあります。
・ 発汗 ： 発作時に冷や汗をかくことがあります。

狭心症の診断方法

狭心症が疑われる場合、医師はさまざまな方法で診断を行います。

どんな診断が必要なの？

狭心症の診断には、患者の症状の詳細な問診と身体検査が含まれます。
医師は、痛みの発生状況、持続時間、緩和される状況などを確認します。

よく使われる検査について

狭心症の診断には、以下のような検査が一般的に使用されます。

・心電図（ECG） ： 心臓の電気的活動を記録し、異常を検出します。
・ストレステスト ： 運動中の心臓の反応を観察します。運動が困難な場合、薬を使用して心臓にストレスをかけることもあります。
・ 血液検査 ： 心臓の損傷を示す酵素のレベルを測定します。
・ 冠動脈造影 ： 冠動脈に造影剤を注入し、X線で血流の状態を確認します。

狭心症の治療法を知ろう

狭心症の治療法は、症状の重症度や原因に応じて異なります。
治療には薬物療法、手術療法、生活習慣の改善が含まれます。

薬での治療方法

狭心症の症状を緩和し、心臓への負担を軽減するために、以下の薬が使用されることがあります。

・ ニトログリセリン ： 血管を拡張し、心臓への血流を改善します。
・ β遮断薬 ： 心拍数を減少させ、心臓の負担を軽減します。
・ カルシウム拮抗薬 ： 血管を拡張し、血圧を下げます。
・ 抗血小板薬 ： 血液をさらさらにし、血栓の形成を防ぎます。

手術が必要な場合もあるの？

狭心症が重症の場合、または薬物療法が効果を示さない場合、手術が検討されることがあります。

・ 冠動脈バイパス術 ： 健康な血管を使用して詰まった冠動脈を迂回する手術です。
・ ステント留置 ： 冠動脈の狭窄部分を広げるために、小さなチューブ（ステント）を挿入する手術です。

生活習慣を見直してみよう

狭心症の予防と管理には、健康的な生活習慣が不可欠です。以下の点に注意しましょう。

・ バランスの取れた食事 ： 野菜、果物、全粒穀物、低脂肪のタンパク質を中心とした食事を心がけましょう。
・ 定期的な運動 ： 適度な運動は心臓の健康を保つのに役立ちます。
・ 禁煙 ： 喫煙は動脈硬化のリスクを高めるため、禁煙が重要です。
・ ストレス管理 ： ヨガや瞑想などのリラクゼーション法を取り入れましょう。

狭心症の予防方法

狭心症の発症を予防するためには、以下の生活習慣の改善が有効です。

食事と運動でできる予防法

バランスの取れた食事と定期的な運動は、狭心症の予防に効果的です。

・ 食事 ： 飽和脂肪やトランス脂肪、塩分を控え、果物、野菜、全粒穀物、魚、ナッツを多く取り入れましょう。
・ 運動 ： 週に150分程度の中等度の有酸素運動（ウォーキングやサイクリングなど）を目指しましょう。

禁煙とアルコールの制限が大事

喫煙は動脈硬化を促進し、狭心症のリスクを高めてしまいます。
禁煙は最も効果的な予防策の一つです。
また、アルコールは適量に抑えることが重要です。適度な飲酒は心血管の健康に役立つ場合もありますが、過剰な飲酒は狭心症のリスクを高めます。

ストレス管理の方法

ストレスは狭心症のトリガーになることがあります。効果的なストレス管理法を取り入れることが重要です。

・リラクゼーション法 ： ヨガ、瞑想、深呼吸などのリラクゼーション法を習慣にしましょう。
・趣味や興味 ： 自分が楽しめる趣味や活動を見つけて、日常生活に取り入れましょう。

狭心症のリスクファクターを考えよう

狭心症のリスクファクターにはいくつかの要因が関与しています。これらの要因を理解し、リスクを減らすための対策を講じることが重要です。

年齢や性別が関係するの？

年齢と性別は狭心症のリスクに影響を与える要因です。

・ 年齢 ： 加齢に伴い、動脈硬化のリスクが高まります。
・ 性別 ： 男性は女性よりも若い年齢で狭心症を発症することが多いですが、女性も閉経後はリスクが高まります。

高血圧や糖尿病がリスクになるの？

高血圧や糖尿病も狭心症のリスクを増大させる主要な要因です。

・ 高血圧 ： 血管に過剰な圧力がかかり、動脈硬化の進行を促進します。
・ 糖尿病 ： 血糖値のコントロールが不十分だと、動脈硬化や冠動脈疾患のリスクが高まります。

家族に狭心症の人がいる場合

遺伝的な要因も狭心症のリスクに影響します。
家族に狭心症や心臓疾患のある人がいる場合は、狭心症のリスクが高まることがあります。
このような場合、定期的な健康チェックとリスクファクターの管理が重要です。

狭心症と上手に付き合うために

狭心症と診断された場合、日常生活で注意すべき点や、支援グループやカウンセリングの活用法について知っておくことが大切です。

日常生活で気を付けること

狭心症と上手に付き合うためには、以下の点に注意しましょう。

・定期的な服薬 ： 医師の指示に従って、処方された薬をきちんと服用しましょう。
・定期的な運動 ： 過度な運動を避け、適度な運動を続けましょう。
・バランスの取れた食事 ： 心臓に良い食事を心がけましょう。
・ストレス管理 ： ストレスをためないように工夫しましょう。

支援グループやカウンセリングの活用法

狭心症と向き合うには、心理的なサポートも重要です。

・ 支援グループ ： 同じような経験を持つ人たちと情報を共有し、支え合うことができます。
・ カウンセリング ： 専門のカウンセラーと話すことで、心の負担を軽減することができます。

緊急時の対処法

狭心症の発作が起きた場合の対処法を知っておくことは非常に重要です。

狭心症の発作が起きたらどうする？

狭心症の発作が起きた場合、以下の手順を守りましょう。

1. 休息 ： すぐに活動を止めて、楽な姿勢で休みます。
2. ニトログリセリンの服用 ： 処方されている場合、ニトログリセリンを舌の下に置いて溶かします。
3. 症状が改善しない場合 ： 5分経っても症状が改善しない場合、再度ニトログリセリンを服用します。

いつ救急車を呼ぶべきか知っておこう

次のような場合は、すぐに救急車を呼びましょう。

・3回目のニトログリセリンを服用しても症状が改善しない場合
・息切れ、めまい、失神、重度の疲労感を伴う場合
・痛みが強く、通常の狭心症の症状と異なる場合


狭心症は適切な管理と治療を行えば、生活の質を大きく損なうことなく過ごすことが可能です。
定期的な健康チェックと生活習慣の改善を心がけ、心臓の健康を保つために必要な知識と対策を身につけましょう。


新しい薬を誕生させるために行われる「治験」についての説明は公的機関の情報もご確認ください。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/fukyu.html